李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石是不是一定要做手术

2024.10.28 17:48

尿结石不一定要做手术。

尿结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的尿结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水,每日饮水2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,冲洗尿路,促进结石的排出;适度运动,像跳绳、跑步等运动可以借助重力的作用促使结石下移;还可以使用药物辅助治疗,例如一些扩张输尿管平滑肌的药物,能缓解输尿管痉挛,减轻疼痛,同时有利于结石排出。

当结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则、表面不光滑,或者结石引起了严重的梗阻、感染,导致肾积水、肾功能损害等情况时,手术治疗可能就是必要的了。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外;输尿管镜碎石取石术,适用于输尿管中下段结石;经皮肾镜取石术则常用于处理较大的肾结石等。尿结石的治疗应个体化,并非所有尿结石患者都需要手术干预。