肾结石一定要做手术吗

2024.10.28 17:48

肾结石不一定要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量建议在2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，促进结石随尿液排出；适度运动，像跳绳、跑步等运动可以利用重力和身体的震动帮助结石下移；还可以配合药物治疗，如使用排石药物、缓解输尿管痉挛的药物等。

如果结石稍大一些，直径在0.6-2厘米之间，还可以考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，然后随尿液排出体外。不过，体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证，例如凝血功能异常、过于肥胖等情况可能不适合。而对于直径大于2厘米的结石，或者鹿角形结石、结石梗阻引起严重肾积水、合并泌尿系统解剖结构异常等复杂情况时，手术治疗可能是更好的选择。手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，这些手术可以直接去除结石，解除梗阻，保护肾脏功能。肾结石的治疗应个体化，并非都要手术。

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