李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石要做手术吗

2024.10.21 14:13

肾结石不一定要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等保守方法排出体外。大量饮水可以增加尿量,起到冲刷泌尿系统的作用,有助于结石的排出;运动则可以利用重力和身体的活动带动结石移动,像跳绳、跑步等运动对于促进小结石排出都有一定的帮助;同时,一些药物如扩张输尿管平滑肌的药物等,可以缓解输尿管痉挛,减轻疼痛,也有利于结石的排出。

如果结石较大,直径超过2厘米,或者结石引起了严重的梗阻、肾积水,导致肾功能受损,或者结石引发了反复的泌尿系统感染等情况,往往就需要手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外;经皮肾镜取石术,适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等工具将结石击碎并取出;还有输尿管镜取石术,主要用于处理输尿管中下段的结石等。肾结石的治疗要个体化,以达到最佳的治疗效果并保护肾功能。