李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石需要做手术吗

2024.10.28 17:48

尿结石不一定需要做手术。

尿结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的尿结石,尤其是直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水,每日饮水2000-3000毫升以上,增加尿量,促进结石的冲刷排出;适度运动,例如跳绳、跑步等,利用重力作用帮助结石下移;还可以使用药物辅助排石,如一些扩张输尿管平滑肌的药物,以减轻输尿管痉挛,利于结石排出。

如果尿结石较大,直径超过0.6厘米,自行排出的可能性就会降低。当结石引起严重的梗阻,导致肾积水不断加重,损害肾功能时;或者结石引发反复的泌尿系统感染,难以控制时;又或者结石位于特殊的位置,如肾盂输尿管连接处、输尿管膀胱入口处等狭窄部位,保守治疗效果不佳时,就需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。还有输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等,这些手术方式可以直接取出或粉碎结石,解除梗阻,保护肾功能。尿结石的治疗要个体化,以达到最佳的治疗效果。