李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石需要做手术吗

2024.10.28 17:48

尿结石不一定需要做手术。

尿结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的尿结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水,每日饮水2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,促进结石的冲刷排出;适度运动,像跳绳、跑步等,利用重力和身体的震动来促使结石下移;还可以配合药物治疗,例如使用一些扩张输尿管的药物,以减轻输尿管痉挛,利于结石排出。

当结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则、停留时间较长,引起了严重的尿路梗阻、肾积水或者反复的泌尿系统感染时,往往就需要手术治疗了。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外,这种方法对于一些肾、输尿管上段结石效果较好,并且相对创伤较小。还有经皮肾镜取石术,适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一个通道直达肾脏,然后利用内镜将结石取出。输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱进入输尿管,找到结石后将其击碎并取出,常用于输尿管中下段结石的治疗。尿结石的治疗要个体化,以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。