尿结石是否需要做手术不能一概而论,要根据结石的大小、位置、是否引起严重并发症以及患者的身体状况等多方面因素来决定。
对于较小的尿结石,比如直径在0.6厘米以下的结石,有可能自行排出体外。这种情况下,通常不需要手术治疗。医生可能会建议患者大量饮水,每天的饮水量达到2000-3000毫升,通过增加尿量来促进结石的排出。同时,配合适当的运动,像跳绳、跑步等,利用重力和身体的震动帮助结石下移。还可以使用一些药物来缓解输尿管痉挛、减轻疼痛,以及促进结石排出。
如果结石较大直径大于0.6厘米,自行排出的可能性就比较小。或者结石位于特殊的位置,如肾盂输尿管连接处、输尿管膀胱入口处等狭窄部位,容易造成尿路梗阻,引起肾积水、泌尿系统感染甚至肾功能损害等严重并发症时,往往就需要手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。这种方法适用于大多数上尿路结石,但对于过于肥胖、结石远端尿路梗阻、凝血功能障碍等患者可能不适用。还有经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等,这些手术方式可以直接取出或粉碎结石,具有创伤小、恢复快等优点,但也存在一定的风险,如出血、感染等,需要医生根据患者的具体情况谨慎选择。
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