儿童尿结石需不需要做手术

2024.10.28 17:48

儿童尿结石是否需要做手术不能一概而论，需要根据结石的大小、位置、是否引起严重梗阻和感染等多种因素来判断。

对于一些较小的尿结石，如果没有引起明显的尿路梗阻、感染等严重并发症，可能不需要手术治疗。可以先尝试保守治疗方法，例如增加患儿的饮水量，大量饮水有助于稀释尿液，减少晶体沉积，并且能够促进小结石的排出。同时，调整饮食结构，根据结石的成分限制某些食物的摄入，如草酸钙结石患儿减少高草酸食物如菠菜等的摄入。还可以在医生的指导下使用一些药物来促进结石的溶解或排出。

如果儿童尿结石较大，已经引起了严重的尿路梗阻，导致肾积水影响肾功能，或者反复引发泌尿系统感染，甚至出现脓毒血症等严重情况时，手术治疗往往是必要的。手术方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。但儿童的泌尿系统在生理结构和功能上与成人有所不同，手术难度和风险相对较高，需要更精细的操作和更严格的术后管理。例如，儿童的输尿管相对较细，在进行输尿管镜取石术时，对器械的选择和操作技巧要求更高，以避免对输尿管造成损伤。而且儿童的身体对手术创伤的耐受性相对较弱，术后需要密切关注患儿的恢复情况，包括肾功能的恢复、有无出血、感染等并发症的发生等。

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