李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

得了肾结石需要做手术吗

2024.10.28 17:49

得了肾结石不一定需要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石,例如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等保守方法促使结石自行排出体外。大量饮水可以增加尿量,起到冲刷泌尿系统的作用,帮助结石排出;适当的运动,像跳绳、跑步等,也有助于结石在重力的作用下移动。同时,一些药物可以舒张输尿管平滑肌,减轻输尿管痉挛,从而有利于结石的排出。

如果结石较大直径大于2厘米,或者结石的位置特殊,例如位于肾盂输尿管连接处等容易引起梗阻的部位,又或者结石引起了严重的肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害等并发症时,通常就需要手术治疗。手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外;经皮肾镜取石术是通过在腰部建立一个通道直达肾脏,然后利用内镜将结石取出;输尿管镜取石术则是经尿道插入输尿管镜,到达结石部位后进行取石操作。肾结石的治疗要个体化,以达到最佳的治疗效果并保护肾功能。