李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸肿痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

左侧睾丸肿痛可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸肿痛常见原因之一。细菌感染如大肠杆菌等可沿输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎时,附睾会出现肿大、疼痛,炎症累及睾丸时可导致睾丸肿痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素,同时患者需卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。例如流行性腮腺炎病毒可并发睾丸炎。炎症刺激下睾丸组织充血、水肿,从而引起肿痛。患者可能出现高热、睾丸疼痛向腹股沟放射等症状。对于细菌性睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状,同时患者要注意休息,避免劳累。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在剧烈运动或睡眠中突然发生。睾丸扭转时,睾丸会迅速出现剧痛,阴囊红肿。由于睾丸缺血时间过长会导致不可逆损伤,一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,通过手术复位固定睾丸,恢复睾丸血运。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致左侧睾丸肿痛。主要是因为精索静脉回流不畅,血液淤积在精索静脉内,导致睾丸局部温度升高、代谢废物堆积,从而引起睾丸坠胀、疼痛。多见于青壮年男性。病情较轻时可通过穿紧身内裤或阴囊托带等保守治疗;病情较重时可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

5.外伤:左侧睾丸受到外力撞击等外伤时可引起肿痛。如运动时的碰撞、打架时的伤害等。外伤可导致睾丸组织挫伤、破裂等。睾丸局部会出现明显疼痛、肿胀,严重时可伴有恶心、呕吐等症状。轻微外伤可通过休息、冷敷等缓解;如果睾丸破裂等严重损伤则需要紧急手术治疗。

睾丸肿痛可能会对男性的生殖健康产生影响,如果出现左侧睾丸肿痛的情况,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗,避免延误病情造成更严重的后果。