李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸疼左侧小腹痛怎么回事

2024.10.21 14:13

左侧睾丸疼左侧小腹痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、输尿管结石导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。细菌感染是主要病因,如大肠杆菌、葡萄球菌等。感染可由泌尿系统的炎症蔓延而来。附睾炎会引起附睾肿大、疼痛,炎症刺激周围组织可导致左侧睾丸疼和左侧小腹痛。患者需要多休息,可采用阴囊托减轻症状,同时根据细菌培养结果使用抗生素治疗,如头孢菌素类等。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉以直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉走行较长,容易发生曲张。曲张的静脉会导致血液回流不畅,造成睾丸淤血,从而引起左侧睾丸疼痛,疼痛可放射至左侧小腹。病情较轻者可穿紧身内裤或使用阴囊托带,症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生。睾丸扭转会引起睾丸急性缺血,产生剧烈疼痛,疼痛可波及左侧小腹。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸血运,若延误治疗,可能导致睾丸坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎可由多种复杂原因引起,如细菌感染、不良生活习惯等。前列腺位于膀胱下方,与左侧睾丸、小腹等部位的神经有一定联系。当前列腺发生炎症时,炎症刺激周围神经,可引起放射性疼痛,导致左侧睾丸疼和左侧小腹痛。患者应避免久坐、酗酒等不良习惯,根据病情采用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。

5.输尿管结石:输尿管结石多源于肾脏结石下移。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛。左侧输尿管与左侧睾丸、小腹的神经支配有一定的重叠区域。当输尿管痉挛时,可引起左侧小腹疼痛,疼痛可放射至左侧睾丸。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

如果出现左侧睾丸疼左侧小腹痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,然后进行针对性的治疗,避免延误病情,造成更严重的后果。