李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸疼痛怎么回事

2024.10.21 14:12

左侧睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎患者常感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在炎症初期,阴囊皮肤可能红肿不明显,但随着病情发展会逐渐出现红肿、发热。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托来减轻症状。同时,应及时就医,根据病情使用抗生素进行治疗。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。流行性腮腺炎病毒是引起病毒性睾丸炎的常见病原体,可通过血液循环传播至睾丸。细菌感染则多因附睾炎蔓延而来。睾丸炎发病时,睾丸会出现明显疼痛、肿胀,阴囊皮肤也会红肿,还可能伴有高热、寒战等全身症状。患者应卧床休息,将阴囊托起,局部冷敷有助于缓解疼痛和肿胀。针对病因进行抗病毒或抗菌治疗是关键。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉曲张较为常见,这与左侧精索静脉的解剖结构有关,左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,容易受到压迫。患者会感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射,站立或行走时症状加重,平卧休息后可减轻。病情较轻者可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带减轻症状;病情较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。这种情况多发生在睡眠中或剧烈运动后。患者会突然出现一侧睾丸剧痛,疼痛非常剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要尽快就医,一旦确诊,应立即进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若延误治疗,可能会导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:左侧睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时会引起疼痛。如运动过程中的碰撞、打架时的伤害等。外伤后睾丸可能会出现肿胀、淤血,疼痛程度因损伤程度而异。轻度外伤可先进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛,同时要注意休息,避免再次受伤。如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛可能会对男性的生殖健康产生影响,如果出现左侧睾丸疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情造成更严重的后果。