李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

左侧睾丸痛怎么回事

2024.10.21 14:12

左侧睾丸痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、前列腺炎导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸痛的常见原因之一。附睾炎通常是由于泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素等,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多发生于左侧。因为左侧精索静脉的解剖结构特殊,呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大。精索静脉曲张时,静脉迂曲扩张,导致睾丸局部血液循环不畅,引起睾丸疼痛,疼痛多为坠胀感,在站立或行走时加重,平卧休息后可缓解。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸会突然出现剧痛,疼痛较为剧烈,还可伴有阴囊红肿。如果不及时治疗,睾丸可能会因缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,一般需要进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

4.外伤:左侧睾丸受到外力撞击等外伤时会引起疼痛。如运动时的碰撞、打架时的伤害等。外伤可导致睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀,严重时可能会引起睾丸破裂。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解疼痛和肿胀,如果出现睾丸破裂等严重情况,则需要紧急手术治疗。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能导致左侧睾丸疼痛。前列腺与睾丸有神经等方面的联系,当前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经传导引起睾丸牵涉性疼痛。患者除睾丸痛外,还常有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。治疗前列腺炎需要根据具体类型进行,如细菌性前列腺炎需要使用抗生素,同时可配合使用改善排尿症状的药物等。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,如果出现左侧睾丸疼痛,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情造成更严重的后果。