李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸隐隐的痛怎么回事

2024.10.21 14:12

左侧睾丸隐隐作痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸隐痛常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者可能还伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,可适当将阴囊托起以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多发生于左侧。是因为左侧精索静脉的解剖结构特殊,呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉行程较长,容易受到压迫,导致静脉回流不畅。血液淤积在精索静脉内,会使精索静脉迂曲、扩张,从而引起睾丸隐痛,还可能伴有阴囊坠胀不适,尤其是在站立或行走时间过长后症状加重,平卧休息后症状可减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用保守治疗,如穿紧身内裤或使用阴囊托带等;对于症状严重或影响生育功能的患者,可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况可能在剧烈运动、突然改变体位后发生。睾丸扭转时,患者会感到睾丸突然剧痛,随后转为隐痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗,睾丸可能会因缺血而坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

4.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎也可能导致左侧睾丸隐痛。前列腺与睾丸的神经有一定的关联,当前列腺发生炎症时,炎症因子可能会通过神经传导引起睾丸疼痛。慢性前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除了睾丸隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部、下腹部坠胀不适等。治疗慢性前列腺炎需要综合治疗,包括改善生活习惯、使用抗生素如果是细菌感染引起、α-受体阻滞剂等药物治疗,还可配合物理治疗。

5.外伤:左侧睾丸受到外伤后也会出现隐痛。例如,在运动过程中睾丸受到撞击、挤压等。外伤可能导致睾丸组织损伤,引起局部疼痛、肿胀。如果外伤较轻,睾丸可能只是轻度挫伤,经过休息、冷敷受伤初期、热敷受伤后期等处理后可逐渐恢复。但如果外伤严重,可能会导致睾丸破裂等严重损伤,需要及时就医进行手术治疗。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,如果出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。