李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

左边睾丸隐隐作痛怎么回事

2024.10.21 14:13

左边睾丸隐隐作痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸隐痛常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢菌素类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多发生于左侧。是因为左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉走行较长,容易受到乙状结肠压迫等因素影响,导致静脉回流不畅,血液淤积在精索静脉内。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高、缺氧,从而引起睾丸隐痛、坠胀不适,尤其在站立过久或行走后症状加重,平卧休息后症状可减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种扭转可能在睡眠中、剧烈运动后突然发生。睾丸会迅速出现疼痛,开始时为隐痛,随后疼痛加剧,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要尽快就医,一旦确诊,应立即进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起左侧睾丸隐痛。前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,当前列腺发生炎症时,炎症可通过这些交通支扩散至精索,进而引起睾丸牵涉性疼痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除睾丸隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部坠胀不适等。治疗上要根据前列腺炎的类型采取相应措施,如对于细菌性前列腺炎使用抗生素,同时改善生活习惯,避免久坐、规律性生活等。

5.外伤:左侧睾丸受到外力撞击等外伤时,可导致睾丸组织损伤,引起疼痛。这种外伤可能是在运动过程中不慎碰撞、打架斗殴或者意外事故等造成的。睾丸外伤后,除了疼痛,还可能出现阴囊淤血、肿胀等表现。轻微的外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状,如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,如果出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。