黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左侧睾丸隐隐作痛怎么回事

2024.12.03 11:33

左侧睾丸隐隐作痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛常见原因之一。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下,附睾会出现肿胀、疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛可累及睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可在劳累、长时间站立后加重。在急性期,需要卧床休息,抬高阴囊,可使用抗生素进行治疗,如头孢类抗生素,一般需要足量、足疗程使用,以彻底消除炎症。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致左侧睾丸隐痛。主要是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉走行较长,容易出现血液回流不畅。血液淤积在精索静脉内,导致局部温度升高、代谢废物堆积,从而刺激睾丸产生隐痛。患者站立时阴囊坠胀感明显,可看到阴囊内有蚯蚓状团块。病情较轻时可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术干预,如精索静脉高位结扎术。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血运受阻。这种情况可能在剧烈运动、突然改变体位后发生。睾丸扭转后,会迅速出现疼痛,疼痛较为剧烈,同时睾丸会肿大。如果不能及时复位,睾丸可能会因缺血而发生坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医,通过手术复位精索,恢复睾丸血运。

4.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎也可能引起左侧睾丸隐痛。前列腺的炎症可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。慢性前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除了睾丸隐痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等症状。治疗上需要综合治疗,包括改善生活方式,避免久坐、饮酒等不良习惯,同时可根据病情使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物。

5.外伤:睾丸受到外力撞击等外伤时会出现隐痛。比如在运动过程中,不慎被球击中或碰撞到硬物。外伤可导致睾丸组织损伤,引起局部疼痛、肿胀。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解,冷敷可减轻局部肿胀和疼痛。如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,减少久坐时间,适当进行体育锻炼。注意个人卫生,保持阴囊清洁干燥。如果出现睾丸隐痛持续不缓解或加重、伴有发热、恶心呕吐等症状时,应及时就医,以免延误病情。