李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸阵痛怎么回事

2024.10.28 17:48

左侧睾丸阵痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸阵痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,通常需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等因素所致。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,更容易发生曲张。曲张的精索静脉会使睾丸局部血液循环不畅,导致睾丸出现坠胀、隐痛。患者站立时症状可能加重,平卧休息后症状可减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有精子质量异常等情况时,可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转是一种紧急情况,因为睾丸缺血时间过长会导致不可逆的损伤。患者会突然感到一侧睾丸剧痛,阴囊红肿。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起左侧睾丸疼痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除睾丸疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。治疗主要针对前列腺炎进行,包括使用抗生素、改善生活习惯、进行前列腺按摩等。

5.外伤:左侧睾丸受到外力撞击等外伤时,会直接导致睾丸组织损伤,引起疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,同时可能伴有阴囊淤血、肿胀等症状。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状,如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸是男性生殖系统的重要器官,如果出现左侧睾丸阵痛的情况,应引起重视,及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。