二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病。
二尖瓣狭窄主要是由于二尖瓣瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等结构异常,导致二尖瓣开放幅度变小,阻碍血液从左心房流入左心室。其最常见的原因是风湿热,其他还可能有先天性畸形、老年退行性变等。患者早期可能没有明显症状,随着病情进展,会逐渐出现呼吸困难,尤其是在活动后或夜间阵发性呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸、急性肺水肿;还可能有咳嗽、咯血、声音嘶哑等表现。查体可发现心尖区有舒张期隆隆样杂音等典型体征。
对于二尖瓣狭窄的患者,需要进行详细的评估,包括症状、心脏超声等检查,以明确狭窄的程度和心脏功能状态。治疗方法包括一般治疗,如避免剧烈运动、预防感染等;药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症;对于中重度二尖瓣狭窄且有适应证的患者,可考虑进行手术治疗,如二尖瓣成形术或二尖瓣置换术等。如果不及时治疗,二尖瓣狭窄可导致心脏扩大、心力衰竭等严重并发症,影响患者的生活质量和寿命。早期诊断和规范治疗对于改善患者预后非常重要。同时,患者需要定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。对于有风湿热病史的人群,应积极预防链球菌感染,以降低二尖瓣狭窄的发生风险。
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