杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

什么是风湿性二尖瓣狭窄

2024.09.10 18:15

风湿性二尖瓣狭窄是由于风湿热反复发作导致二尖瓣交界处粘连、融合,瓣叶增厚、挛缩、变硬,腱索增粗、缩短,从而引起二尖瓣瓣口狭窄的一种心脏疾病。

风湿性二尖瓣狭窄主要是因为风湿热侵犯心脏后,引起心脏瓣膜的炎症和损害。随着病情的进展,二尖瓣狭窄逐渐加重,会导致左心房血液流出受阻,左心房压力升高,进而引起一系列的病理生理变化。患者会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,严重时可导致心力衰竭。在体格检查时可发现心尖区有舒张期隆隆样杂音等典型体征。超声心动图是诊断风湿性二尖瓣狭窄的重要检查方法,可明确二尖瓣狭窄的程度和形态。

风湿性二尖瓣狭窄对患者的健康有很大影响。不仅会导致心脏功能下降,影响患者的日常生活和工作,还可能引发多种并发症,如心房颤动、血栓栓塞、急性肺水肿等。如果不及时治疗,病情可能会逐渐恶化,甚至危及生命。对于风湿性二尖瓣狭窄的治疗,主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。介入治疗如经皮球囊二尖瓣成形术,适用于部分单纯二尖瓣狭窄的患者。手术治疗则是治疗严重二尖瓣狭窄的重要手段,包括二尖瓣直视成形术和二尖瓣置换术等。早期诊断、早期治疗对于改善风湿性二尖瓣狭窄患者的预后非常重要。同时,积极预防风湿热的发生,对于降低风湿性二尖瓣狭窄的发病率也具有重要意义。