杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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风湿性二尖瓣狭窄治疗

2024.09.10 18:14

风湿性二尖瓣狭窄的治疗主要包括以下方面。

一般治疗主要是预防感染性心内膜炎,避免剧烈体力活动。有呼吸困难者应减少体力活动,限制钠盐摄入,口服利尿剂,避免和控制诱发急性肺水肿的因素,如急性感染、贫血等。

药物治疗方面,对于出现心房颤动且心室率快的患者,可使用洋地黄类药物控制心室率;有急性肺水肿时,可应用硝酸酯类药物等减轻心脏负荷。经皮球囊二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法,适用于瓣叶活动度好、无明显钙化且瓣下结构无明显增厚的患者。对于中重度二尖瓣狭窄、瓣膜严重钙化等不适合成形术的患者,可考虑外科手术治疗,如二尖瓣置换术等。

对于风湿性二尖瓣狭窄患者的长期管理也非常重要。需要定期复查超声心动图等检查,监测心脏结构和功能的变化。同时,要积极治疗相关并发症,如心力衰竭、心律失常等。患者在日常生活中要注意保暖,预防感冒和呼吸道感染。保持良好的心态,避免情绪激动和精神紧张。在医生的指导下合理用药,不可自行增减药量或停药。随着医学技术的不断发展,治疗方法也在不断更新和完善,医生会根据患者的具体情况制定最适合的个体化治疗方案,以提高患者的生活质量和生存率。