风湿性二尖瓣狭窄并发症

2024.10.12 11:00

风湿性二尖瓣狭窄并发症包括心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎。具体分析如下：

1.心房颤动：心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常并发症。由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，心房扩大，心房肌发生重构，从而容易引发心房颤动。心房颤动会使心房失去有效的收缩功能，导致心输出量减少，增加血栓形成的风险。

2.急性肺水肿：急性肺水肿是风湿性二尖瓣狭窄的严重并发症之一。当二尖瓣狭窄严重，左心房压力急剧升高，肺静脉回流受阻，肺毛细血管压力升高，液体渗出到肺间质和肺泡内，引起急性肺水肿。患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。

3.血栓栓塞：二尖瓣狭窄时，左心房血流缓慢，容易形成血栓。血栓脱落可随血流栓塞到脑、肾、四肢等部位，引起相应部位的缺血性梗死。其中，脑栓塞最为常见，可导致偏瘫、失语等严重后果。

4.右心衰竭：长期的二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，继而引起肺动脉高压，右心室后负荷增加，最终导致右心衰竭。右心衰竭时，患者会出现下肢水肿、肝肿大、腹水等症状。

5.感染性心内膜炎：二尖瓣狭窄时，心内膜容易受损，细菌容易附着并繁殖，从而引发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎可导致瓣膜进一步损坏，加重病情。

风湿性二尖瓣狭窄的并发症严重影响患者的健康和生活质量。早期诊断和治疗二尖瓣狭窄，以及积极预防和处理并发症，对于改善患者的预后至关重要。

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