杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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风湿性二尖瓣狭窄会发生房颤吗

2024.09.10 18:14

通常风湿性二尖瓣狭窄会发生房颤。

风湿性二尖瓣狭窄时,由于二尖瓣瓣口狭窄,导致左心房血液流出受阻,左心房压力升高,左心房逐渐扩大和肥厚。左心房的结构和功能改变是发生房颤的重要基础。随着病情的进展,左心房的电生理特性也会发生异常,容易形成折返激动,从而诱发房颤。而且,二尖瓣狭窄引起的血流动力学改变还会导致心房肌的缺氧、缺血和纤维化等,进一步增加了房颤发生的风险。

风湿性二尖瓣狭窄患者常常合并其他心脏疾病,如左心衰竭等,这些疾病也可能促进房颤的发生和发展。房颤一旦发生,会给患者带来诸多不良影响。一方面,房颤可导致心脏功能进一步下降,加重心力衰竭;另一方面,房颤会增加血栓形成的风险,尤其是左心房内血栓形成,栓子脱落可引起脑栓塞等严重并发症,威胁患者生命安全。对于风湿性二尖瓣狭窄合并房颤的患者,需要综合评估病情,采取个体化的治疗方案,包括针对二尖瓣狭窄的治疗,如二尖瓣成形术或置换术,以及控制房颤的心室率、恢复窦性心律、预防血栓栓塞等措施,以改善患者的预后和生活质量。