杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

风湿性二尖瓣狭窄会引起血栓吗

2024.09.10 18:14

风湿性二尖瓣狭窄可能会引起血栓。

风湿性二尖瓣狭窄时,由于二尖瓣瓣口狭窄,导致左心房血液排出受阻,左心房压力升高,血流缓慢、淤滞,容易形成血栓。左心房扩大后,其心内膜也会发生病变,进一步增加了血栓形成的风险。这些血栓可以附着在左心房的壁上,尤其是左心耳部,也可能有部分血栓处于游离状态。当血栓脱落时,可随血流进入体循环,引起不同部位的栓塞,比如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞等,会导致相应器官出现严重的功能障碍,甚至危及生命。

风湿性二尖瓣狭窄患者多存在心房颤动,心房颤动时心房失去有效的收缩,也会加重血液在心房内的淤滞,促使血栓形成。而且心房颤动本身也容易导致附壁血栓形成,增加血栓栓塞的发生几率。由此可见,风湿性二尖瓣狭窄与血栓的形成密切相关。对于风湿性二尖瓣狭窄患者,需要密切关注血栓形成的风险,积极采取抗凝等治疗措施,以预防血栓栓塞并发症的发生。同时,要定期进行超声心动图等检查,监测左心房内血栓的情况。如果已经发生血栓栓塞事件,需要及时进行相应的治疗和处理,以尽量减少对患者健康和生命的危害。