二尖瓣狭窄是什么心形

2024.08.16 09:45

二尖瓣狭窄时心脏可呈现梨形心。正常情况下，心脏的形状类似倒置的圆锥体。当二尖瓣狭窄发生时，会引起一系列血流动力学改变，从而导致心脏形态发生特征性变化。

二尖瓣狭窄主要导致左心房血液排出受阻，左心房压力逐渐升高，进而导致左心房逐渐扩大和肥厚。左心房的扩大使心脏在X线等影像学检查上表现为心影在胸骨左缘之后明显突出，形成典型的梨形心。

左心房的压力升高会进一步传递到肺循环，引起肺淤血、肺动脉高压等。长期的肺淤血可导致肺血管床的器质性改变，加重肺动脉高压。而右心室为了克服增高的肺动脉压而发生代偿性肥厚和扩张。

随着病情的进展，右心功能可能逐渐衰竭，出现体循环淤血等表现。

梨形心是二尖瓣狭窄的重要影像学特征之一，但仅凭心脏外形的改变并不能确诊二尖瓣狭窄，还需要结合临床症状如呼吸困难、咯血、咳嗽等、心脏听诊可闻及特征性的心尖区舒张期隆隆样杂音以及其他检查如超声心动图等来综合判断。

超声心动图是诊断二尖瓣狭窄最敏感和特异的方法，可以准确地评估二尖瓣的结构和功能、测量瓣口面积等。心电图、胸部X线等检查也有助于了解心脏的整体情况和并发症。

对于二尖瓣狭窄的患者，治疗方法包括药物治疗以缓解症状、预防并发症，以及介入治疗如经皮球囊二尖瓣成形术或外科手术治疗如二尖瓣置换术等，具体治疗方案需根据患者的病情严重程度、症状、身体状况等因素综合考虑。

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