二尖瓣狭窄
2024.09.10 18:15二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积减小，导致左心房血液流向左心室受阻的一种心脏疾病。
二尖瓣狭窄主要是由于风湿热引起，反复的风湿热发作导致二尖瓣交界处粘连、融合，瓣叶增厚、僵硬、钙化，从而引起瓣口狭窄。老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性二尖瓣畸形等也可导致二尖瓣狭窄。患者早期可无明显症状，随着病情进展，可出现呼吸困难、咳嗽、咯血、声音嘶哑等症状。呼吸困难是最常见的症状，多在体力活动后出现，严重时可在休息时也出现。咳嗽多在夜间或平卧时加重，常伴有白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。咯血可表现为痰中带血、大口咯血或粉红色泡沫痰。声音嘶哑多是由于扩大的左心房压迫喉返神经所致。
对于二尖瓣狭窄的诊断，主要依靠心脏超声检查，可明确二尖瓣瓣口面积、瓣叶形态、瓣下结构等情况。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如使用利尿剂减轻心脏负荷、使用抗凝药物预防血栓形成等。介入治疗主要是经皮球囊二尖瓣成形术，适用于瓣叶活动度较好、无明显钙化的患者。手术治疗主要是二尖瓣置换术，适用于瓣叶严重病变、介入治疗效果不佳的患者。二尖瓣狭窄是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗，以改善患者的生活质量和预后。同时，对于有风湿热病史的患者，应积极预防风湿热的复发，以减少二尖瓣狭窄的发生。
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