杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣狭窄的病因

2024.10.12 11:00

二尖瓣狭窄的病因主要包括风湿热、先天性畸形、感染、老年性退行性病变和放射性物质暴露。具体分析如下:

1.风湿热:风湿热是二尖瓣狭窄最常见的病因,由A组β溶血性链球菌感染引起。这种病因导致的二尖瓣狭窄多发生在急性风湿热后,病变累及瓣叶,引起瓣叶增厚、纤维化和僵硬。针对这一病因,预防措施包括积极治疗链球菌感染,控制风湿活动,以减少瓣膜损害。

2.先天性畸形:部分患者二尖瓣狭窄是由先天性心脏畸形引起的,如二尖瓣叶发育不全、瓣叶数目异常等。这些畸形可能导致瓣膜功能障碍,进而引发狭窄。对于这类病因,早期诊断和手术治疗是关键。

3.感染:细菌、病毒等感染可导致二尖瓣瓣叶炎症,进而引起二尖瓣狭窄。治疗感染性疾病,如抗生素治疗细菌感染、抗病毒治疗病毒感染等,有助于减轻瓣膜损害。

4.老年性退行性病变:随着年龄的增长,瓣膜结构发生退行性变,瓣叶纤维化和钙化,导致二尖瓣狭窄。对于老年性二尖瓣狭窄,定期心脏检查、评估瓣膜病变程度,并在必要时进行手术治疗是必要的。

5.放射性物质暴露:长期暴露在放射性环境中,可能导致心脏瓣膜受损,引起二尖瓣狭窄。预防措施包括避免放射性物质暴露,严格遵循辐射防护规定。

二尖瓣狭窄的病因多样,涉及感染、遗传、炎症等多种因素。针对不同病因,采取相应的预防、治疗措施,有助于降低二尖瓣狭窄的发病率。在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免感染和放射性物质暴露,定期进行心脏检查,是预防二尖瓣狭窄的关键。同时,对于已经发病的患者,及时诊断和治疗,可以有效改善预后,提高生活质量。