二尖瓣狭窄是怎么回事

2024.12.31 08:14

二尖瓣狭窄主要由风湿热、先天畸形、瓣环钙化、类癌瘤、系统性红斑狼疮等病因引起。具体分析如下：

1.风湿热：风湿热是二尖瓣狭窄最常见的病因。在风湿热的病程中，炎症侵犯心脏瓣膜，导致二尖瓣瓣叶交界处粘连、融合，瓣叶增厚、畸形，从而使二尖瓣口狭窄。这种情况多发生在反复链球菌感染后，自身免疫反应累及心脏瓣膜。预防风湿热的发生是关键，如积极治疗链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎等疾病。

2.先天畸形：先天性二尖瓣狭窄较为少见。可能是在胚胎发育过程中，二尖瓣结构发育异常，如瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等结构的畸形，导致二尖瓣狭窄。这与遗传因素、孕期环境因素等可能有关。对于先天性二尖瓣狭窄，需要根据畸形的具体情况评估病情严重程度。

3.瓣环钙化：多见于老年人群。随着年龄增长，二尖瓣瓣环发生退行性变，出现钙质沉积，瓣环变硬、缩小，从而引起二尖瓣狭窄。老年人的心血管系统老化、代谢异常等因素可能促使瓣环钙化的发生。

4.类癌瘤：类癌瘤细胞可分泌一些物质，这些物质可导致心脏瓣膜纤维组织增生，累及二尖瓣时可造成二尖瓣狭窄。类癌瘤多起源于胃肠道等部位的神经内分泌细胞，其产生的活性物质通过血液循环到达心脏发挥作用。

5.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病。在系统性红斑狼疮患者中，自身抗体可攻击心脏组织，包括二尖瓣，引起二尖瓣瓣叶增厚、粘连等病变，导致二尖瓣狭窄。积极控制系统性红斑狼疮的病情活动对于减轻二尖瓣病变有重要意义。

在日常生活中，二尖瓣狭窄患者应避免剧烈运动，防止加重心脏负担；注意预防感染，尤其是呼吸道感染，因为感染可能加重心脏功能不全；定期进行心脏检查，监测病情变化；饮食上要注意控制盐和水分的摄入，减轻心脏的容量负荷。

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