陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性多肌炎的治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

风湿性多肌炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗、运动疗法、日常护理、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是风湿性多肌炎的主要治疗手段。糖皮质激素是常用药物,能有效减轻炎症反应,缓解肌肉疼痛和僵硬。一般初始剂量较大,随着病情好转逐渐减量。免疫抑制剂如甲氨蝶呤等也经常使用,尤其是对于病情较重或对激素反应不佳的患者,可以协同激素控制病情,减少激素的用量及其副作用。还可能使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症,但这类药物不能替代糖皮质激素和免疫抑制剂的作用。

2.物理治疗:物理治疗对改善风湿性多肌炎患者的症状有一定帮助。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。按摩也可用于放松肌肉,减轻肌肉痉挛,改善肌肉的柔韧性。另外,理疗仪器如红外线照射等,能够深入肌肉组织,起到消炎、止痛的作用,有助于提高患者的舒适度,促进肌肉功能的恢复。

3.运动疗法:运动疗法在风湿性多肌炎的治疗中不可或缺。适当的运动可以增强肌肉力量,改善关节活动度。例如,患者可以进行一些低强度的有氧运动,如散步,对关节和肌肉的压力较小,同时能提高心肺功能。关节活动度训练也很重要,包括屈伸、旋转等动作,可以防止关节僵硬和肌肉萎缩。另外,进行轻柔的肌肉拉伸运动,有助于保持肌肉的弹性,但运动强度和频率需要根据患者的具体情况进行调整,避免过度劳累加重病情。

4.日常护理:日常护理对风湿性多肌炎患者的康复至关重要。患者需要注意保暖,寒冷可能会加重肌肉疼痛和僵硬,所以在寒冷季节要及时增添衣物。休息也很关键,保证充足的睡眠有助于身体恢复,但也不能长时间卧床,应适当活动。饮食方面,要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以支持身体的修复和免疫功能。同时,要避免感染,因为感染可能会诱发病情加重,所以要注意个人卫生,尽量避免前往人员密集的场所。

5.手术治疗:手术治疗在风湿性多肌炎的治疗中相对较少使用,但在特定情况下是必要的。例如,当患者出现严重的关节畸形影响功能时,可能需要进行关节置换手术来改善关节功能,提高生活质量。另外,如果肌肉挛缩严重,通过松解手术可以缓解肌肉紧张状态,恢复肌肉的正常长度和功能,但手术风险和术后恢复情况需要谨慎评估,并且手术治疗通常是在药物治疗等保守治疗效果不佳的情况下才考虑。

风湿性多肌炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者要保持积极的心态,避免焦虑和压力过大,因为不良情绪可能会对病情产生负面影响。