陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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有哪些治疗风湿性关节炎的方法

2024.11.25 13:06

治疗风湿性关节炎的方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、康复训练。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是风湿性关节炎的主要治疗方式。常用药物包括非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀症状。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展。糖皮质激素在病情严重时可迅速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。药物治疗需根据患者具体病情、年龄、身体状况等因素综合选择合适的药物及剂量。

2.物理治疗:物理治疗对风湿性关节炎患者有诸多益处。热疗是常见的方法,像热敷、温泉浴等,热可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也被广泛应用,通过专业的按摩手法,可放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。还有针灸治疗,针灸刺激穴位,调节身体的气血运行,有助于减轻关节炎症。物理治疗通常作为辅助治疗手段,与药物治疗等相结合,能提高治疗效果。

3.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、药物治疗和物理治疗效果不佳的患者。关节置换术是其中一种,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节或髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术也是手术治疗的一种方式,切除病变的滑膜组织,减少滑膜炎症对关节软骨等结构的破坏,从而缓解病情。不过手术治疗存在一定风险,术后也需要较长时间的康复过程。

4.中医治疗:中医在治疗风湿性关节炎方面有独特的方法。中药内服是根据患者的中医辨证结果,使用具有祛风除湿、通络止痛、扶正固本等功效的中药方剂进行治疗。例如,独活寄生汤等方剂在改善关节疼痛、屈伸不利等症状方面有一定效果。中医外治法如中药熏蒸,利用中药蒸汽的温热和药力作用于关节部位,起到温通经络、散寒止痛的作用。还有拔罐,通过罐吸附在皮肤表面,改善局部气血瘀滞的状态。中医治疗注重整体调理,从根本上改善患者体质。

5.康复训练:康复训练对于风湿性关节炎患者的关节功能恢复和维持非常重要。关节活动度训练可以防止关节僵硬和挛缩,患者可进行主动或被动的关节屈伸、旋转等运动,如手指关节的屈伸练习。肌肉力量训练能增强关节周围肌肉的力量,减轻关节负担,像股四头肌等长收缩练习等。另外,有氧运动如散步、游泳等,有助于提高患者的心肺功能和整体耐力,但运动强度需根据患者的身体状况进行调整,避免过度运动加重关节损伤。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应保持积极的生活态度,避免寒冷、潮湿等不良环境因素的刺激,定期复诊以便医生及时调整治疗方案,同时要注意营养均衡,保证充足的休息,这些都有助于提高治疗效果,改善生活质量。