陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少关节活动,避免炎症加重。但休息并非长期卧床,在症状缓解期应进行适当的关节功能锻炼,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。同时,患者还应注意营养均衡,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,减轻体重以减轻关节负担等,这些措施有助于控制病情发展并提高生活质量。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药可快速缓解关节疼痛和肿胀等症状,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药则能延缓疾病进展,如甲氨蝶呤等,不过其起效较慢。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿性关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情急性发作时迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,一般作为过渡用药或与其他药物联合使用。

3.物理治疗:物理治疗在类风湿性关节炎的治疗中也起到辅助作用。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。冷敷则适用于关节急性肿胀、疼痛时,可减轻炎症反应。按摩有助于放松关节周围肌肉,改善关节活动度。针灸通过刺激穴位调节身体机能,减轻疼痛和炎症。理疗如红外线照射、超短波治疗等,可改善局部血液循环,减轻关节炎症,增强关节肌肉力量,提高关节功能。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、经保守治疗无效的患者。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术、关节融合术等。滑膜切除术可切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,缓解关节疼痛和肿胀,延缓关节破坏进程。关节置换术主要用于严重关节破坏、功能丧失的患者,如膝关节、髋关节置换术,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。关节融合术则适用于少数关节破坏严重但不适合关节置换的患者,通过将关节固定在功能位,减轻疼痛。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的理论和方法。包括中药内服、中药外敷、推拿、拔罐等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂来调节机体阴阳平衡,扶正祛邪,改善关节症状。中药外敷可使药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛、活血化瘀的作用。推拿和拔罐等方法可以疏通经络,调节气血运行,缓解关节疼痛和肌肉紧张。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,定期复查。治疗方案可能需要根据病情的变化进行调整。同时,患者要保持积极的心态,避免过度劳累和关节损伤,注意保暖,预防感染等,这些对病情的控制都非常重要。