陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治类风湿性关节炎有哪些方法

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、康复训练。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。抗风湿药能改善病情,像甲氨蝶呤等,不过其起效较慢。糖皮质激素可在病情严重时迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用。生物制剂是新型药物,对部分患者疗效显著,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症并改善关节功能。热疗,包括热敷、温泉浴等,可促进局部血液循环,放松肌肉。按摩能减轻肌肉紧张,改善关节的活动度。而超声波治疗则是利用高频声波作用于关节组织,起到消炎、消肿的作用。

3.手术治疗:当关节严重受损且药物治疗效果不佳时可考虑手术。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,但术后可能会复发。关节融合术主要用于少数严重破坏、无法进行关节置换的关节,可稳定关节,但会丧失关节的活动功能。

4.中医治疗:中医在类风湿性关节炎的治疗中有独特之处。中药方剂根据患者的不同证型进行辨证论治,如寒湿痹阻型可用乌头汤加减,起到祛风除湿、温经散寒的作用。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血,可缓解关节疼痛、改善关节功能。推拿按摩也有助于疏通经络、调和气血,减轻肌肉紧张和关节疼痛。

5.康复训练:康复训练对类风湿性关节炎患者至关重要。关节活动度训练可防止关节僵硬和畸形,如屈伸手指、旋转手腕等简单动作。肌肉力量训练能增强关节周围肌肉的力量,减轻关节负担,像股四头肌等长收缩训练等。有氧运动如散步、游泳等,可提高心肺功能,改善整体身体状况,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累加重关节负担。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,根据病情调整治疗方案。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、充足睡眠等,避免关节过度使用和受寒受潮,这些都有助于控制病情发展。