陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎可用哪些方剂

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎可用乌头汤、独活寄生汤、大秦艽汤、防风汤、宣痹汤等方剂。具体分析如下:

1.乌头汤:乌头汤具有温经散寒、除湿宣痹的功效。方中的川乌大辛大热,能温经散寒止痛,为君药。麻黄辛温,可散风寒且能宣通经络,协助川乌止痛,为臣药。芍药、甘草缓急止痛,且能制川乌之毒,黄芪益气固表,助麻黄、乌头以散邪,共为佐使药。诸药合用,对寒湿痹阻经络所致的类风湿性关节炎有较好疗效,可改善关节疼痛、屈伸不利等症状。

2.独活寄生汤:独活寄生汤以祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血为主要功效。方中独活辛苦微温,善治伏风,除久痹,且性善下行,为君药。防风、秦艽、细辛、肉桂等药助独活祛风除湿、散寒止痛;桑寄生、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨;人参、茯苓、甘草等益气健脾;当归、芍药、地黄、川芎养血和血。全方扶正与祛邪兼顾,适用于痹证日久,肝肾两虚,气血不足证型的类风湿性关节炎,可减轻关节疼痛、麻木,改善腰膝酸软等情况。

3.大秦艽汤:大秦艽汤有祛风清热、养血活血之功。方中秦艽为君药,祛风通络。羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛温之品,祛风散邪;黄芩、石膏、生地黄、当归、芍药、川芎等清热养血活血。适用于风邪初中经络证型的类风湿性关节炎,可缓解关节游走性疼痛、肌肤不仁等症状,对于类风湿性关节炎兼见风热表证者尤为适宜。

4.防风汤:防风汤主要起到疏风活络、宣痹止痛的作用。防风为君药,能祛风胜湿。麻黄、桂枝发散风寒;葛根解肌;当归、芍药养血和营;杏仁利气;黄芩清热;甘草调和诸药。此方剂适用于行痹,即风邪偏盛的类风湿性关节炎,可减轻关节游走性疼痛、屈伸不利等症状,使风邪得以疏散,经络得以通畅。

5.宣痹汤:宣痹汤具有清热利湿、宣通经络的功效。防己为君药,清热利湿,通络止痛。杏仁宣利肺气,气化则湿亦化;滑石、薏苡仁、通草清热利湿;半夏燥湿化痰;晚蚕沙、赤小豆皮化浊除湿;栀子清热泻火。该方适用于湿热痹证型的类风湿性关节炎,可改善关节红肿热痛、屈伸不利等症状,使湿热之邪得以清除,经络气血得以通畅。

类风湿性关节炎患者在使用方剂治疗时,应在专业医生的指导下进行。因为中医方剂的使用需要根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治,不同证型用药不同。同时,部分方剂中的药物可能存在一定的毒性,如乌头汤中的川乌,需要严格控制剂量和炮制方法,以确保用药安全。而且中药治疗往往需要一定的疗程,患者应遵医嘱按时服药,不可自行增减药量或停药。