陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎的治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗包括休息、关节制动、关节功能锻炼等。休息有助于缓解关节疼痛与疲劳,在急性发作期尤为重要。关节制动可采用夹板、支具等固定关节,防止关节畸形进一步发展,但制动时间不宜过长,以免引起关节僵硬。关节功能锻炼则是在病情允许的情况下,进行适度的活动,如屈伸、旋转等,可维持关节的活动度,增强肌肉力量,提高关节稳定性。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常见药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对部分难治性患者效果较好。糖皮质激素如泼尼松,能迅速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,多在病情严重时短期使用。

3.物理治疗:物理治疗包括热疗、冷敷、按摩、针灸等。热疗如热敷、红外线照射等,可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。冷敷适用于急性炎症期关节红肿热痛明显时,可减轻局部充血和肿胀。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。针灸通过刺激穴位,调节身体气血运行,起到一定的止痛和改善关节功能的作用。

4.手术治疗:手术治疗主要用于晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。常见手术有关节置换术,如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减少关节内滑膜炎症,减轻疼痛,延缓关节破坏进程。关节融合术适用于少数关节破坏严重且不稳定的情况,通过将关节固定在功能位,达到稳定关节的目的。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的方法。中药内服根据患者的辨证分型,采用不同的方剂,如寒湿痹阻型可用乌头汤加减,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。中医的推拿、拔罐等疗法也有助于改善关节周围的气血运行,减轻疼痛,增强关节功能。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,根据病情调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免过度劳累和关节受寒,饮食上注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强身体抵抗力,促进疾病的康复。