陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗风湿性关节炎有哪些方法

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、康复训练。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是风湿性关节炎的主要治疗方式。常用药物包括非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻炎症和疼痛症状。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展。糖皮质激素在病情严重时可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用。生物制剂是近年来新兴的药物,对部分难治性患者效果较好,但价格相对昂贵。

2.物理治疗:物理治疗对改善风湿性关节炎患者的症状有一定帮助。热疗是常见的方法,例如热敷、温泉浴等,通过提高局部温度,促进血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也可放松肌肉,缓解关节周围肌肉的紧张状态,减轻关节压力。另外,红外线照射能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果。

3.手术治疗:在药物治疗和物理治疗效果不佳时可考虑手术治疗。关节置换术适用于关节严重受损、功能丧失的患者,例如膝关节或髋关节置换,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少关节炎症的发生源,延缓关节破坏进程。关节融合术则是将病变关节固定在功能位,适用于少数关节破坏严重但不适合关节置换的患者。

4.中医治疗:中医在风湿性关节炎的治疗方面有独特之处。中药治疗根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法。例如,对于寒湿痹阻型,可能使用独活寄生汤等方剂来祛风除湿、散寒通络。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到止痛、消肿的作用。推拿手法也有助于改善关节的活动功能,调整关节周围的气血循环。

5.康复训练:康复训练对于风湿性关节炎患者维持关节功能至关重要。关节活动度训练可以防止关节僵硬和挛缩,患者可进行主动或被动的关节屈伸运动。肌肉力量训练能增强关节周围肌肉的力量,减轻关节负担,如进行股四头肌等长收缩训练等。有氧运动如散步、游泳等,有助于提高患者的心肺功能,增强身体耐力,同时对关节的压力相对较小。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应保持积极的生活态度,避免过度劳累和关节受寒。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,要严格遵循医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗措施。