陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗风湿性关节炎的方法有哪些

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、康复训练。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是风湿性关节炎的主要治疗方式。常用药物包括非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以减轻炎症和疼痛症状。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展。糖皮质激素在病情严重时可迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性患者效果较好,但价格相对昂贵。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症并改善关节功能。热疗是常见的物理治疗方法,像热敷、温泉浴等,通过提高局部温度,促进血液循环,减轻肌肉痉挛。按摩和针灸也属于物理治疗范畴,按摩可放松肌肉,减轻关节压力;针灸则通过刺激穴位来调节身体的气血运行,起到缓解疼痛的作用。另外,电疗、超声波治疗等也能在一定程度上改善关节局部的状况。

3.手术治疗:当风湿性关节炎发展到晚期,关节出现严重畸形或功能障碍时,手术治疗成为一种选择。关节置换术是较为常见的手术方式,例如髋关节或膝关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,能够减轻关节炎症,延缓疾病进展。关节融合术则是将病变关节固定在功能位,虽然会牺牲关节的活动度,但可以减轻疼痛并稳定关节。

4.中医治疗:中医在风湿性关节炎的治疗中有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理。例如,一些方剂具有祛风除湿、通络止痛、扶正固本的功效。中药外敷则是将药物直接敷于关节部位,通过皮肤渗透发挥药效。中医的推拿、拔罐等疗法也有助于改善关节周围的气血循环,减轻疼痛和肿胀。

5.康复训练:康复训练对于风湿性关节炎患者至关重要。关节活动度训练可以保持关节的灵活性,防止关节僵硬,如进行屈伸、旋转等简单动作的练习。肌肉力量训练能够增强关节周围肌肉的力量,减轻关节负担,像进行股四头肌等长收缩训练等。有氧运动如散步、游泳等,有助于提高心肺功能,增强身体的耐力,同时对关节的压力相对较小,适合患者进行长期锻炼。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。生活中要注意保暖,避免关节受寒受潮,居住环境应保持干燥通风。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免过度劳累,保证充足的休息。