陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有风湿性多肌痛有哪些治疗方法

2024.11.25 13:06

风湿性多肌痛的治疗方法有药物治疗、物理治疗、运动疗法、生活方式调整、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是风湿性多肌痛的主要治疗手段。通常会使用糖皮质激素,如泼尼松,能快速有效地减轻炎症和疼痛症状。一般初始剂量根据患者病情严重程度而定,在症状得到控制后逐渐减量。还可能联合使用免疫抑制剂,像甲氨蝶呤,有助于减少激素的用量,降低激素的不良反应,同时增强对疾病的控制效果,尤其是对于病情较为顽固或容易复发的患者。

2.物理治疗:物理治疗对风湿性多肌痛患者也有一定帮助。热敷是常见的方法,通过热传递,能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。例如使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。按摩也可改善肌肉的血液循环,减轻肌肉痉挛。专业的按摩师会根据患者的肌肉状况,采用适当的手法,如揉法、滚法等,从肌肉的近端向远端进行按摩,每次按摩时间约30分钟左右。还有理疗,如红外线照射,可以深入肌肉组织,起到消炎、止痛的作用,一般每周可进行2-3次,每次照射时间约20分钟。

3.运动疗法:运动疗法对于维持肌肉功能和关节活动度非常重要。温和的有氧运动,如散步,是适合患者的运动方式。患者可以每天进行30分钟左右的散步,速度根据自身情况调整,有助于增强心肺功能,促进全身血液循环。关节活动度训练也必不可少,例如进行简单的屈伸关节运动,像膝关节的屈伸,每次屈伸10-15次,每天进行2-3组,可以防止关节僵硬。另外,肌肉力量训练也有助于提高肌肉的耐力和力量,如使用较轻的哑铃进行上肢肌肉的收缩训练,每个动作重复10-15次,每周进行2-3次。

4.生活方式调整:生活方式调整在风湿性多肌痛的治疗中也起到辅助作用。充足的休息是关键,患者应保证每天有足够的睡眠时间,一般7-8小时为宜,避免过度劳累,因为劳累可能会加重肌肉疼痛和疲劳感。饮食方面,要保持均衡饮食,摄入富含营养的食物,如富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类,富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。同时,要注意保暖,尤其是在寒冷季节或气温变化较大时,因为寒冷可能会诱发或加重疼痛症状,可适当增加衣物,必要时使用保暖设备。

5.手术治疗:手术治疗在风湿性多肌痛中较少使用,但对于一些特殊情况可能是必要的。例如,当疾病导致关节严重受损,影响关节功能时,可能需要进行关节置换手术。以髋关节置换为例,如果患者髋关节因长期的炎症和磨损,导致疼痛剧烈且活动严重受限,经过评估后可进行髋关节置换手术,以恢复关节的正常功能,提高患者的生活质量。不过手术存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

在治疗风湿性多肌痛过程中,患者应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者在使用药物时要严格遵循医嘱,不能自行增减药量,尤其是糖皮质激素,以免引起病情反复或出现不良反应。在进行运动疗法时,要根据自身身体状况循序渐进地增加运动强度,避免过度运动造成损伤。