杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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临界高血压该不该吃药

2024.09.10 18:14

临界高血压是否需要吃药不能一概而论,需要综合多方面因素来决定。

临界高血压是指血压处于正常血压和确诊高血压之间的状态。对于临界高血压患者,通常不建议立即吃药,而是先进行生活方式的调整。这是因为此时血压只是轻度升高,通过改善生活方式,如减轻体重、增加运动、低盐饮食、戒烟限酒、避免熬夜、保持良好心态等,有可能使血压恢复正常。而且过早用药可能会带来一些潜在的不良反应,同时也容易让患者产生过度依赖药物的心理,而忽视了自身生活方式调整的重要性。

如果经过一段时间严格的生活方式干预后,血压仍然不能得到有效控制,或者患者本身存在其他心血管疾病的高危因素,如糖尿病、高血脂、有心血管疾病家族史等,或者已经出现了一些靶器官损害的迹象,如左心室肥厚、微量蛋白尿等,就需要考虑使用药物来控制血压了。对于一些特殊人群,如孕妇等,血压管理则需要更加谨慎和个体化。对于临界高血压患者,应密切监测血压变化,定期进行体检,根据具体情况权衡利弊,在医生的指导下决定是否用药,而不是简单地根据血压值来判断。同时,要始终牢记生活方式调整是控制血压的基础,无论是否用药,都应积极践行健康的生活方式,以最大程度地降低高血压带来的危害。