黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

为什么会有便血的情况

2024.12.03 11:32

便血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等情况引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是便血常见原因之一,由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。不良排便习惯,如长时间蹲厕、便秘或腹泻等,会增加腹压,导致直肠静脉回流受阻,从而引发痔疮。当痔疮发展到一定程度,排便时粪便摩擦痔核,容易引起出血,通常为鲜红色,便血可能在排便后出现点滴状,严重时呈喷射状出血。在改善生活习惯方面,要多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可温水坐浴以缓解症状。

2.肛裂:肛裂多因长期便秘或腹泻,致使肛管皮肤在外力作用下受损破裂。排便时干结的大便撑开肛门皮肤,或腹泻时频繁擦拭肛门,都可能造成肛裂。典型症状除便血外,还有排便时剧烈疼痛。便血颜色鲜红,量较少,常附着于粪便表面或在便纸上可见。患者应保持大便柔软,避免用力排便,可涂抹药膏促进肛裂愈合。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,肠道黏膜在炎症刺激下会出现充血、水肿、糜烂等病变,进而导致便血。感染因素如细菌、病毒等感染、自身免疫异常、遗传因素等都可能引发肠道炎症。便血多为黏液脓血便,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。患者需要遵循医嘱进行抗炎治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性和恶性肿瘤。肿瘤生长过程中,其表面的血管可能破裂出血,或者肿瘤侵犯肠道黏膜及血管也会引起便血。不良的饮食习惯如长期高脂、高蛋白、低纤维饮食、遗传因素、肠道息肉恶变等都与肠道肿瘤的发生有关。便血颜色可鲜红或暗红,常伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需及时就医进行全面检查,以便早期诊断和治疗。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时会引起出血,血液经过肠道排出体外表现为便血。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素都可导致消化道溃疡。便血颜色多为黑色,呈柏油样便,同时可能伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。患者需针对病因进行治疗,如根除幽门螺杆菌、调整用药等。

在日常生活中,如果出现便血情况,不要忽视,应及时就医进行详细检查,以确定病因。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于维持肠道健康。