黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

为什么会出现儿童便血的情况

2024.12.03 11:23

儿童便血可能是由于便秘、肠道感染、过敏、肠息肉、血液系统疾病等情况导致的。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,大便干结、粗硬,在排出过程中容易擦伤直肠黏膜或肛门,从而引起便血。这种便血通常为鲜红色,附着在大便表面,量较少。儿童便秘可能与饮食结构不合理有关,如膳食纤维摄入过少、水分摄入不足等。改善饮食结构,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,保证充足的水分摄入,有助于缓解便秘,减少便血的发生。

2.肠道感染:病毒、细菌或寄生虫感染肠道后,可引起肠道炎症,导致肠黏膜受损出血。例如,细菌性痢疾可出现黏液脓血便,同时伴有腹痛、腹泻、发热等症状。病毒感染所致腹泻有时也会有少量便血。针对肠道感染,需要明确病原体,如为细菌感染,可根据药敏试验结果使用抗生素治疗;病毒感染多为自限性,主要是对症治疗,如补充水分和电解质等。

3.过敏:食物过敏是儿童便血的常见原因之一。牛奶蛋白过敏较为常见,当摄入过敏食物后,肠道可能发生过敏反应,出现便血、腹泻、呕吐、皮疹等症状。便血的颜色可鲜红或暗红。对于过敏引起的便血,需要回避过敏食物,如为牛奶蛋白过敏,可根据情况选择深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉喂养。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。儿童肠息肉多为幼年性息肉,息肉表面黏膜较脆弱,容易出血。便血多为间歇性,鲜红色,量不多,有时息肉可随大便脱出肛门外。一旦确诊肠息肉,多需要通过内镜下切除息肉进行治疗。

5.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,可影响凝血功能,导致身体容易出血,包括肠道出血而出现便血。这类疾病除便血外,还可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血表现。需要针对具体的血液系统疾病进行相应的治疗,如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素、丙种球蛋白等药物提升血小板数量。

在日常生活中,家长要密切关注儿童的饮食、排便情况以及是否有其他不适症状。如果发现儿童便血,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意保持儿童肛周清洁,避免感染加重。