黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

人为什么会出现便血的情况

2024.12.03 11:23

人出现便血的情况可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,痔核黏膜会因摩擦、排便压力等因素破裂出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合,有时会呈喷射状出血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂导致的便血多伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,排便时干硬的粪便会撑开裂口,损伤血管而引起出血。便血颜色鲜红,量一般较少,常附着于粪便表面,或在便后手纸上可见血迹。患者常有便秘史,排便时疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。患者应增加膳食纤维摄入,养成良好的排便习惯,避免用力排便,保持肛门清洁。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病都可能导致便血。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血的颜色和性状取决于炎症的部位和严重程度,可能为脓血便、黏液血便等。患者还会伴有腹痛、腹泻、发热等症状。对于肠道炎症,需要根据具体病因进行治疗,如使用抗炎药物、免疫抑制剂等,同时要注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤也是便血的一个重要原因。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管可能破裂出血。便血颜色多为暗红色,有时会与粪便混合。患者可能还会出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状。如果怀疑是肠道肿瘤,需要及时进行肠镜检查等相关检查,以便早期诊断和治疗。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时,会引起出血,血液经过肠道排出体外就表现为便血。如果出血量较少,血液在肠道内停留时间较长,便血颜色可能为黑色,呈柏油样便;如果出血量较大、较急,则可能为暗红色血便。患者常伴有上腹部疼痛,疼痛具有一定的规律性,如胃溃疡多在进食后疼痛,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛。患者需要进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,同时要注意饮食规律,避免过度劳累和精神紧张。

如果出现便血情况,不要惊慌,但也不能忽视。应及时观察便血的颜色、性状、出血量以及是否伴有其他症状,如腹痛、腹泻、肿物脱出等。如果便血持续不缓解或伴有严重的腹痛、消瘦等症状,应尽快就医,进行详细的检查,以明确病因并进行相应的治疗。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等,有助于预防便血等肠道问题的发生。