黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

为什么会突然有便血的情况

2024.12.03 11:33

便血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等情况引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是便血常见原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。患者应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,必要时手术切除。

2.肛裂:肛裂导致的便血常伴有疼痛。多因便秘或排便用力过猛,使肛管皮肤全层裂开继发感染形成慢性溃疡。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢引起疼痛,同时撑开裂口导致出血,血色鲜红,量不多。患者要积极治疗便秘,增加膳食纤维摄入,温水坐浴可缓解疼痛促进愈合,严重时需手术治疗。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。肠道黏膜在炎症刺激下会出现充血、水肿、糜烂,进而导致便血。常伴有腹痛、腹泻等症状。溃疡性结肠炎便血多为黏液脓血便。这类疾病病因复杂,可能与自身免疫、感染等因素有关。患者需遵循医嘱使用抗炎药物如柳氮磺吡啶等进行治疗,同时注意饮食调节,避免刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性都可能引起便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面黏膜容易破溃出血。便血颜色可鲜红或暗红,常伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。患者需要及时就医,通过肠镜检查等明确诊断,根据肿瘤性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时会引起便血。如果是胃溃疡出血,多在进食后出现腹痛,随后便血;十二指肠溃疡出血多在空腹时腹痛伴便血。便血颜色多为黑色柏油样便,是因为血液在肠道内经过消化液作用的结果。患者需使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊等治疗,同时注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。

便血可能是多种严重疾病的信号,如果出现便血情况,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、伴随症状等信息,以便医生准确诊断。