张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

什么情况会引起便血

2024.12.21 09:51

会引起便血的情况包括痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,黏膜会因摩擦、压力等因素破裂出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合,严重时呈喷射状出血。因为内痔位于齿状线以上,由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,在排便过程中,尤其是大便干结时,容易受到挤压而出血。

2.肛裂:肛裂导致的便血多伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干结的大便撑开肛门裂口,会损伤局部小血管引起出血。便血颜色鲜红,量一般较少,常附着于粪便表面,同时会出现剧烈的疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长组织。当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时就会引起出血。便血多为间歇性,血液可附着于粪便表面,颜色鲜红或暗红色。如果息肉较大或数量较多,出血量可能会增多。肠道息肉可能是单个或多个,长期存在有恶变的风险。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,从而引起便血。便血常伴有黏液,多为脓血便,颜色较暗。患者还会有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情轻重不等,反复发作。

5.消化道肿瘤:消化道肿瘤如直肠癌、结肠癌等也会引起便血。肿瘤组织质地脆弱,表面容易破溃出血。早期可能表现为少量便血,容易被忽视。随着病情发展,出血量会增多,血液可与粪便混合,颜色多为暗红色或果酱色,同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

便血可能是多种疾病的信号,如果发现便血,应及时就医,避免延误病情。不要自行判断或用药,保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,预防便秘,减少对肛门和肠道的不良刺激。