陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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老人类风湿关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

老人类风湿关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:老人类风湿关节炎患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。在病情急性期,关节肿痛明显时,应减少活动,必要时卧床休息。同时,要注意关节保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛和僵硬。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,以增强身体抵抗力,有助于控制病情。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以有效缓解关节疼痛和肿胀。抗风湿药物,像甲氨蝶呤等,是改善病情的关键药物,需要长期使用。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情急性发作期起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,一般不建议单用,多与其他抗风湿药物联合使用。

3.物理治疗:物理治疗对老人类风湿关节炎患者有一定辅助作用。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴、温泉浴等,通过温热作用可以改善关节局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有助于放松关节周围肌肉,改善关节活动度,但按摩时力度要适中,避免对关节造成损伤。另外,适当的康复训练也很重要,如关节活动度训练、肌肉力量训练等,可以防止关节畸形和肌肉萎缩,但训练要循序渐进,根据患者的耐受程度进行调整。

4.手术治疗:当类风湿关节炎患者病情严重,出现关节畸形、功能严重受限等情况时可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换术,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓病情进展。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以达到较好的效果。

5.中医治疗:中医治疗老人类风湿关节炎有独特的优势。中药内服根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。中药外敷也是常用方法,将中药制成膏剂贴于关节局部,药物可直接作用于病变部位,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节局部的气血循环,减轻疼痛和炎症。

老人类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行增减药物剂量或停药。如果在治疗过程中出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。