陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿要怎么进行治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度劳累。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,但可能有胃肠道等不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,可改善病情,控制病情进展,但起效较慢,且可能影响肝肾功能,需要定期监测。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,能特异性地阻断炎症因子,但价格相对较高,也可能有感染等风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷是常用的方法,通过热传递可促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,缓解肌肉紧张,改善关节的活动功能。另外,理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高关节的舒适度,辅助改善患者的生活质量。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情严重、关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿严重破坏,置换人工关节可以有效改善关节功能,提高患者的生活自理能力。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有其独特之处。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状,如一些方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。中药外敷则是将中药制成膏剂贴于关节部位,药物可直接作用于病变关节,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,对缓解关节疼痛、改善关节功能也有一定的效果。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在进行功能锻炼时,要遵循循序渐进的原则,不可急于求成,以免造成关节损伤。