陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎样进行治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要进行适当的关节功能锻炼,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。在日常生活中,患者应注意保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重关节疼痛等症状。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效缓解关节疼痛、肿胀等症状,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制病情进展,但可能会影响肝肾功能,需要定期监测。还有生物制剂,对部分难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对昂贵,且可能有感染等风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩能够放松肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。理疗如红外线照射、超短波等,可以减轻炎症反应,改善关节局部的微环境。这些物理治疗方法通常需要在专业人员的指导下进行,并且要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式和疗程。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。关节置换术是常见的手术方式,当关节严重受损,功能丧失时,通过关节置换可以恢复关节的活动功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,延缓病情进展。但手术治疗存在一定风险,如感染、术后关节功能恢复不佳等,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗在类风湿的治疗中也有一定作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。例如,一些中药方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。中医外治法如针灸、艾灸等,可以疏通经络,调和气血,减轻关节疼痛。推拿也能起到缓解肌肉紧张、改善关节活动的作用,但中医治疗需要找到正规的中医医疗机构和有经验的中医师进行。

类风湿患者在治疗过程中,要定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在使用药物时,要严格遵循医嘱,不要自行增减药量或停药。