陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿该怎么进行治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的功能锻炼,在病情缓解期进行适当的运动,如关节的屈伸活动等,有助于保持关节的灵活性。另外,患者在日常生活中要注意保暖,寒冷可能会诱发或加重关节疼痛等症状,居住环境应保持干燥,避免潮湿环境对关节的不良影响。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、双氯芬酸等,但长期使用可能会有胃肠道等不良反应。改善病情抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,可控制病情进展,但起效较慢,且可能有肝肾功能损害等副作用。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,能特异性地阻断炎症因子,不过价格相对较高,也可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿患者的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、热水浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定的帮助,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行按摩,缓解肌肉紧张,改善关节的活动度。另外,红外线照射也是物理治疗的手段,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,同时有助于改善关节局部的新陈代谢。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情严重、关节畸形影响功能的患者。关节置换术是常见的手术方式,比如膝关节、髋关节置换,当这些关节被类风湿严重破坏,置换人工关节可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,但手术有一定的风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。例如,一些方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。中医外治法也有多种,如针灸治疗,通过针刺穴位来调节人体经络气血的运行,缓解关节疼痛。还有中药熏蒸,利用中药蒸汽的温热和药力作用,使药物直达病所,起到消肿止痛、舒筋活络的作用。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能对病情产生影响。