陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,以增强身体抵抗力,有助于控制病情发展。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。还有抗风湿药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏。生物制剂也是近年来常用的药物,对于一些难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对较高。药物治疗需要根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、是否有并发症等,制定个性化的用药方案,并且要严格遵循医嘱按时服药,定期复查,以便调整药物剂量。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿症状。例如热敷,通过热传递,能够促进关节局部的血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解疼痛和僵硬。按摩也是一种常用的物理治疗方法,专业的按摩可以放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。另外,康复训练也非常重要,在病情允许的情况下,进行适当的关节活动度训练和肌肉力量训练,有助于维持关节功能,防止关节畸形进一步发展。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。当关节出现严重畸形、功能严重受限,经保守治疗无效时可考虑手术。常见的手术方式有滑膜切除术,通过切除病变的滑膜组织,减少关节炎症的源头,缓解疼痛和肿胀。关节置换术则是针对关节破坏严重的情况,如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。但手术治疗存在一定风险,需要严格评估患者的身体状况和手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿也有一定的特色。中药内服是根据患者的中医辨证结果,采用不同的方剂进行调理,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。例如,一些中药方剂可能具有调节机体免疫功能、抗炎等作用。中医外治法如针灸、艾灸等也被广泛应用,针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节局部的气血循环,减轻疼痛。艾灸则借助艾叶的纯阳之力,温通经络,散寒除湿,对类风湿患者的关节冷痛症状有较好的缓解作用。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大。因为情绪波动可能会影响身体的免疫功能,进而影响病情。同时,要定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。在日常生活中,要根据自身情况合理安排活动和休息,避免过度劳累,防止关节损伤加重。