陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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请问类风湿是如何的治疗的

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动受累关节,以减少关节损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于控制病情发展。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于一些难治性类风湿关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,以快速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热疗是常用的方法,像热敷、温泉浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛。按摩也有一定作用,专业的按摩可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。康复训练也非常重要,在病情允许的情况下,进行适当的关节活动度训练和肌肉力量训练,可以防止关节挛缩畸形,提高患者的生活自理能力。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重,经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当这些关节严重受损,功能丧失时,通过置换人工关节可以明显改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术方式,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏进程,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可能使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷则是将药物直接作用于关节局部,通过皮肤渗透发挥药效。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到疏通经络、止痛的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。患者应严格按照医嘱用药,不要自行增减药量或停药。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。