陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿是如何引起的

2024.11.25 13:09

类风湿的引起与遗传因素、自身免疫异常、感染因素、环境因素、性激素水平有关。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有类风湿关节炎患者,其他家庭成员患此病的概率相对较高。是因为某些基因的存在可能使个体更容易受到类风湿的侵袭,这些基因可能影响免疫系统的调节,使得机体对自身组织产生异常免疫反应的风险增加。

2.自身免疫异常:这是类风湿发病的核心机制。正常情况下,人体的免疫系统能够识别外来病原体并进行防御,但在类风湿患者中,免疫系统发生紊乱,错误地将自身关节组织识别为外来的有害物质,并发动攻击。免疫细胞会释放出多种炎症介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等,这些介质会引起关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、关节软骨和骨质破坏等一系列病理变化。

3.感染因素:某些病毒、细菌或支原体等微生物的感染可能与类风湿的发病有关。例如EB病毒感染可能与类风湿关节炎的发生存在关联。感染可能通过多种途径引发类风湿,一方面,微生物的某些成分可能与人体自身组织成分相似,感染后机体产生的免疫反应可能会错误地攻击自身关节组织;另一方面,感染可能激活免疫系统中的某些细胞,使其释放炎症介质,进而诱发关节的炎症反应。

4.环境因素:长期暴露于寒冷、潮湿的环境中会增加类风湿的发病风险。寒冷和潮湿可能影响关节局部的血液循环,使关节周围的血管收缩,导致关节组织缺血、缺氧。这种不良的环境因素还可能影响免疫系统的功能,使机体的免疫调节失衡,从而更容易引发类风湿关节炎的免疫反应。吸烟也是一个重要的环境危险因素,吸烟会导致体内抗氧化物质减少,炎症反应加剧,进而影响关节组织的健康,增加患病几率。

5.性激素水平:性激素在类风湿关节炎的发病中也起到一定作用。女性患类风湿关节炎的比例明显高于男性,可能与女性体内的性激素水平有关。雌激素在类风湿的发病机制中具有复杂的作用,一方面,雌激素可能通过调节免疫系统的细胞功能,影响免疫反应的平衡;另一方面,在女性的生理周期、怀孕和更年期等特殊时期,性激素水平的波动较大,这些时期类风湿关节炎的发病风险或病情严重程度也可能发生变化。

类风湿患者在日常生活中,应保持居住环境的干燥温暖,避免长时间处于寒冷潮湿环境。要戒烟,减少对身体的不良刺激。饮食上保证营养均衡,适当进行体育锻炼以增强体质,但要避免过度劳累和关节损伤。定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。