陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿如何引起的

2024.11.25 13:09

类风湿的引起与遗传因素、自身免疫紊乱、感染因素、环境因素、性激素水平有关。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有类风湿关节炎患者,其他家庭成员患此病的概率相对较高。研究发现,某些基因与类风湿关节炎的发病密切相关,这些基因可能影响人体的免疫系统,使其更容易错误地攻击自身关节组织,从而引发炎症和关节损伤。

2.自身免疫紊乱:这是类风湿发病的核心机制。正常情况下,人体的免疫系统能够识别外来病原体并进行攻击,以保护身体免受侵害。但在类风湿患者中,免疫系统发生紊乱,自身的免疫细胞开始错误地将关节滑膜等组织视为外来威胁,进而发动攻击。免疫细胞释放出多种炎性介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等,这些介质会引起关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、血管翳形成,最终破坏关节软骨和骨组织。

3.感染因素:某些病毒、细菌或支原体感染可能诱发类风湿关节炎。例如,EB病毒感染后,病毒可能改变人体细胞的抗原性,使其被免疫系统误认,从而启动自身免疫反应。另外,细菌的细胞壁成分可能与关节滑膜组织存在相似的抗原结构,当细菌感染人体后,免疫系统在清除细菌的同时,可能会对关节滑膜组织发起攻击,进而引发类风湿关节炎。

4.环境因素:长期暴露于寒冷、潮湿的环境中会增加类风湿关节炎的发病风险。寒冷和潮湿可能影响关节局部的血液循环,使关节滑膜等组织的代谢减缓,降低关节的抵抗力。同时,这种环境下人体的免疫系统也可能受到影响,使得免疫细胞更容易出现功能异常,从而增加了自身免疫反应发生的可能性,最终导致类风湿关节炎的发生。

5.性激素水平:性激素在类风湿关节炎的发病中也起到一定作用。女性患者多于男性,尤其是在育龄期女性发病率较高。雌激素可能会影响免疫系统的调节,使女性的免疫系统更容易出现紊乱,从而增加类风湿关节炎的发病风险。而雄激素则可能具有一定的保护作用,男性体内相对较高的雄激素水平可能有助于维持免疫系统的稳定,减少类风湿关节炎的发生。

类风湿患者在日常生活中,应保持适度的运动,避免关节过度劳累和损伤。居住环境应尽量保持干燥、温暖,避免长时间处于寒冷潮湿的环境。饮食上要注重营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物。同时,要定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。