陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿是如何得的

2024.11.25 13:09

类风湿的患病原因与遗传因素、自身免疫紊乱、感染因素、环境因素、性激素水平有关。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有类风湿关节炎患者,其他家庭成员患此病的概率会相对增加。研究发现,某些基因与类风湿关节炎的发病密切相关,这些基因可能影响人体的免疫系统,使其更容易错误地攻击自身关节组织,从而引发炎症和关节损伤。

2.自身免疫紊乱:这是类风湿发病的核心机制。正常情况下,人体的免疫系统能够识别外来病原体并进行攻击,以保护身体免受侵害。但在类风湿患者中,免疫系统发生紊乱,错误地将自身关节滑膜等组织当作外来病原体进行攻击。免疫细胞会释放大量炎症因子,导致滑膜炎症、增生,进而破坏关节软骨和骨质,引起关节疼痛、肿胀、畸形等症状。

3.感染因素:某些病毒、细菌或支原体等微生物感染可能诱发类风湿关节炎。例如,EB病毒感染后,可能改变人体免疫系统的功能,激活自身免疫反应。细菌的某些成分,如细胞壁上的肽聚糖-多糖复合物,可能与人体关节组织中的成分具有相似性,从而使免疫系统产生交叉反应,误将关节组织当作细菌进行攻击,最终引发类风湿关节炎。

4.环境因素:长期处于寒冷、潮湿的环境中,会增加类风湿关节炎的发病风险。寒冷和潮湿可能影响关节局部的血液循环,使关节周围的血管收缩,导致关节组织供血不足,新陈代谢减缓。同时,这种环境也可能影响免疫系统的功能,使得机体对病原体的抵抗力下降,容易引发感染,进而间接诱发类风湿关节炎。

5.性激素水平:性激素在类风湿关节炎的发病中也起到一定作用。女性患者多于男性,尤其是在育龄期女性中发病率较高。雌激素可能通过多种途径影响免疫系统,例如调节免疫细胞的活性和功能。在女性的生理周期、怀孕、哺乳等特殊时期,性激素水平会发生变化,这些变化可能与类风湿关节炎的发病或病情加重有关。

类风湿患者在日常生活中,应避免长时间处于寒冷潮湿环境,注意关节保暖。保持适度运动,可增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性,但要避免过度劳累。饮食上均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,以增强身体抵抗力。定期复诊,按照医生的建议调整治疗方案,以有效控制病情发展。